子宮肌瘤症狀有哪些？子宮肌瘤只能開刀嗎？一篇了解子宮肌瘤！

一、女性必看！1 分鐘帶你認識常見婦女疾病：子宮肌瘤

（一）子宮肌瘤是什麼？

子宮肌瘤，英文名稱為 Uterine Fibroids 或 Uterine Myoma，是一種長在骨盆腔的腫瘤，大多發生在 25～35 歲生育年齡的婦女中，不過很幸運的是，子宮肌瘤多為良性腫瘤，惡性比例僅有 千分之二，比例非常低。

此外，根據統計，子宮肌瘤發生率相當高，生育年齡的女性中，約有 20%～25% 的人會罹患子宮肌瘤，而年齡越大，患病率也會升高。在更年期後，女性的患病率甚至高達 40%～50%。

（二）認識 3 大子宮肌瘤種類

子宮肌瘤主要根據它們生長的位置分為 3 種類型：

• 子宮肌層間肌瘤：子宮肌層間肌瘤是最常見的一種，通常長在子宮壁的肌肉組織之間，而這些肌瘤可能長出單個或多個，且大小不一，也可能引起月經週期不規則、劇烈月經疼痛和盆腔不適感的問題。
• 子宮漿膜下肌瘤：子宮漿膜下肌瘤會向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長，由於有較大的空間可供生長，因此可能變得較大，後續引起壓迫性症狀，如尿道壓迫、腸道壓迫或骨盆腔不適，甚至影響子宮的形狀和結構。
• 子宮黏膜下肌瘤：子宮黏膜下肌瘤由子宮內膜下層往子宮腔生長，看能會導致子宮腔的變形並影響子宮內膜功能，進而引發月經不規則、月經出血過多和盆腔疼痛的症狀，還可能阻礙受精卵的著床而造成生育問題。

二、形成子宮肌瘤原因有哪些？

子宮肌瘤的成因迄今仍存在諸多爭議，醫界對此尚未有定論，但醫療專家推測子宮肌瘤的形成可能與女性體內荷爾蒙失衡、子宮肌肉組織異常吸收荷爾蒙、遺傳或環境因素有關。

從青春期開始，月經週期的循環和雌激素的分泌可能刺激子宮肌瘤的生長。然而，更年期後，雌激素停止分泌，現有的子宮肌瘤可能會萎縮。雌激素的分泌愈長，發病的機會愈高。因此，子宮肌瘤的高風險族群通常不是青春期少女，而是年齡介於 30～40 歲的女性。

此外，若母親或家族其他近親患有子宮肌瘤，那女性患有此疾病的風險也可能會隨著提升。我們從相關研究可以看出子宮肌瘤遺傳基因影響了人體的脂肪酸合酶（英文稱為 FAS：fatty acid synthase）催化脂肪酸合成的功能，進而提升子宮肌瘤的增長機率。

那子宮肌瘤與肥胖之間又有什麼關係？子宮肌纖維則是女性賀爾蒙的接收器，而脂肪也會儲存雌激素及其他荷爾蒙。當飲食或生活習慣導致體內脂肪太多，子宮肌的調理功能也同時會被影響，逐漸使得肌瘤開始生長。

三、子宮肌瘤症狀有哪些？常見 10 症狀一次看

那要怎麼知道自己是否有子宮肌瘤？子宮肌瘤症狀與其生長位置、大小有關。雖然患有子宮肌瘤的人很多，但並沒有什麼子宮肌瘤前兆能注意，大多數人甚至連症狀沒有，只有 35%～50% 的患者會出現月經不來、出血、頻尿等異常症狀。

一般來說，子宮肌瘤越大，出現的不適越多，而患者可能出現的症狀包括以下 10 種：

• 不正常出血：患有子宮肌瘤出血是常見的症狀之一，這是因為子宮肌瘤可能導致患者出現間歇性出血、非經期出血的情況的問題。
• 經血量多、經期拉長：子宮肌瘤月經量多有關係嗎？其實多數患者都可能會面臨月經不規則的問題，或是經期過長的症狀。
• 月經不來、經血過少：相反地，子宮肌瘤月經量少也是有可能出現的，甚至是出現月經長期都不來的問題。
• 經痛、骨盆腔疼痛：患有子宮肌瘤經痛感可能會比一般更明顯，而這症狀可能在經期前後都會造成不適感。
• 腹痛：因子宮肌瘤下腹痛的情況也很常見，子宮肌瘤長於腹部區域，可能會造成長期的疼痛或不適感。
• 腹部硬塊：有些情況下，子宮肌瘤可能使腹部區域變得腫大並產生可碰到的硬塊。
• 性行為疼痛：子宮肌瘤可能因被磨擦而引發疼痛感或異常的不適感。
• 頻尿、排尿或排便不順：患有子宮肌瘤漏尿的問題也可能會發生，這是因為膀胱或直腸在這情況可能會被壓迫，使得女性會有頻尿或排尿困難，也可能有便秘或排便不順的症狀。
• 不孕或流產：子宮肌瘤可能影響受精卵的著床，使得部分女性可能會有患上子宮肌瘤流產，甚至因子宮肌瘤不孕的問題。
• 早產：因為宮內的肌瘤太大或數量過多可能會壓迫胎兒或造成子宮早期性收縮，所以會有些女性因患上子宮肌瘤早產。

若發現長期出現以上子宮肌瘤症狀，建議盡快去諮詢，以便獲得專業的評估及診斷。

四、子宮肌瘤長大速度快嗎？什麼程度需要進行子宮肌瘤手術？

子宮肌瘤生長速度平均為 1 年 0.5～1 公分，一般來說，對於子宮肌瘤小於 6 公分或症狀輕微、沒有症狀的子宮肌瘤，不一定需要處理，可以定期追蹤即可，同時也建議讓醫師評估子宮肌瘤癌變的可能性為何。

如果患者的子宮肌瘤 1 年內長大 3～5 公分，或是幾個月就從 2 公分長到 4 公分，甚至持續生長，就須經醫師評估判斷，是否要進行更近一步的檢查和決定是否開刀。

為了避免影響生活及健康，若子宮肌瘤已經生長至以下的情況，則會建議以子宮肌瘤手術的方式處理。

• 肌瘤大小超過 6 公分
• 造成經痛、經血過多，且因子宮肌瘤貧血。
• 肌瘤過大，發生壓迫膀胱大腸的症狀。
• 肌瘤生長太快太大。
• 有根蒂或漿膜下層肌瘤會有扭轉可能。
• 黏膜下層肌瘤壓迫到輸卵管，導致阻塞而造成不孕。

提醒：子宮肌瘤自行排出的情況並不會發生，因此患有子宮肌瘤一定要依照醫師的建議調節身體並接受相關治療。

五、如何消除子宮肌瘤？常見子宮肌瘤開刀、治療方式報你知

那患者要如何縮小子宮肌瘤改善疾病呢？由於子宮肌瘤大多為良性，因此醫生一開始主要會提供口服的避孕藥、黃體素、止痛藥或施打停經針等療法，讓患者進行子宮肌瘤藥物治療並透過調節激素減緩症狀，逐漸使子宮肌瘤縮小。

當肌瘤大小超過 6 公分，同時症狀明顯，甚至影響到日常生活，通常就會進行手術處理。子宮肌瘤開刀的方式也必須依患者狀況及需求來評估與討論，而目前子宮頸肌瘤手術主要分成以下幾種：

• 子宮肌瘤切除術：僅切除單個肌瘤，儘管有復發的可能性，但可以保留子宮功能並保留生育能力。
• 子宮切除術：針對已無生育需求女性，可考量全子宮切除術，杜絕日後復發的機率。

依照手術方式不同，又可以分為傳統開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術和最新的海扶刀（HIFU）共 4 種子宮肌瘤開刀方法：

傳統開腹手術：

通常需要在患者的腹部進行一個相對較大的切口，以便醫師可以直接處理子宮肌瘤，過程也會進行全身麻醉。這種手術適用於較大或多個子宮肌瘤，但需要比較長的恢復時間，因此較常在其他手術方式不適用的情況下才選擇。

腹腔鏡手術：

腹腔鏡手術，也被稱為腹腔鏡輔助手術，是一種較為微創的手術方法。在這種手術中，醫師通常須要在腹部切三個小切口，再使用一種長薄型的腹腔鏡儀器，以便觀察及處理在腹腔內的子宮肌瘤。

達文西手術（Robotic-Assisted Surgery）：

達文西手術是一種高科技手術方法，會利用機器人輔助技術進行，讓醫師透過控制機器人臂來精準執刀。雖然這種手術方式能提升準確性及安全性，但由於需要更多的設備和技術，因此不是每間醫療院所都能提供這選項。

海扶刀（High-Intensity Focused Ultrasound，HIFU）：

海扶刀是一種非侵入性的手術方式，療程會搭配超音波影像的引導，利用高強度聚焦超聲波，直接放射於子宮肌瘤進行治療。此外因為過程不必另外開切口，所以不會造成手術傷痕，也減少了子宮肌瘤開刀後的恢復時間。

六、子宮肌瘤術後飲食怎麼吃？

（一）子宮肌瘤術後哪些不能吃？3 種子宮肌瘤食物禁忌千萬別碰！

不當的飲食習慣會刺激子宮肌瘤的生長，因此想在術後儘快康復或減少復發的機會，飲食上則須避免以下幾種食物：

• 刺激性食物：子宮肌瘤術後咖啡因、辛辣、酒精等食物都可能會對子宮肌瘤造成刺激，甚至導致體內發炎，引發更多的不適，並影響康復時間。
• 高油脂、高熱量食物：吃炸雞、甜點等高油脂及高熱量食物，也是子宮肌瘤術後飲食禁忌之一。這些食物可能含有飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇，會導致荷爾蒙失調而影響子宮及卵巢技能，進而提升肌瘤復發的可能性。
• 含激素的食品：子宮肌瘤的增長被認為與荷爾蒙息息相關，因此建議子宮肌瘤開刀後保養避免吃會影響體內激素的食物，像是紅棗、蟹黃、蜂王乳等含有雌激素的食物都不應該吃太多。

（二）子宮肌瘤飲食原則說明，這樣吃才能讓傷口快速復原！

子宮肌瘤手術後，請依醫師的建議進行飲食。有些患者可能須要禁食或進行流食，而進行微創或無創手術、恢復期快，則是很快就能恢復正常飲食。

健康的飲食和規律的作息是子宮肌瘤手術後保養的關鍵原則。飲食上應該選擇高纖、高鈣、低脂的食物，像是杏仁、核桃、糙米、燕麥、花椰菜、青椒、牛奶，還有紅蘿蔔、番茄、菠菜等抗氧化食物，都能調理身體機能。同時，為了穩定新陳代謝，要多補充如瘦肉、魚肉等優質蛋白質。

此外，有些親友會想在患者手術後送禮，準備一些子宮肌瘤術後補品或保養品，那子宮肌瘤術後可以喝滴雞精嗎？基本上是可以，但如果是四物湯、四物飲、人參等補品，可能含有中藥，或其他子宮肌瘤保術後健食品，建議請手術醫師評估後再使用。

四、海扶刀醫院推薦哪一間？讓仰德儀器為你提供專業建議！

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